湘醫(yī)保函〔2026〕11號(hào)

各市州醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心，在長(zhǎng)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

????根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）和《國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿品種接續(xù)采購(gòu)文件（采購(gòu)文件編號(hào)：LC-YPJX-2026-1）》等文件要求及相關(guān)工作統(tǒng)一部署，現(xiàn)就做好國(guó)家組織集采協(xié)議期滿品種接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作通知如下：

????一、實(shí)施范圍及執(zhí)行時(shí)間

????（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐湘部隊(duì)醫(yī)院全部參加，鼓勵(lì)其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主參加。

????（二）藥品范圍及約定采購(gòu)量。根據(jù)《國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿品種接續(xù)采購(gòu)文件（LC-YPJX-2026-1）》公布的供應(yīng)清單及約定采購(gòu)量（見附件1，全省12個(gè)月的約定采購(gòu)量）。

????（三）執(zhí)行時(shí)間。中選結(jié)果于2026年3月31日在全省統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺(tái)“藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱“招采管理系統(tǒng)”）落地執(zhí)行。

????二、約定采購(gòu)量及采購(gòu)周期

????（一）約定采購(gòu)量。以醫(yī)藥機(jī)構(gòu)前期在國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)綜合服務(wù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家采購(gòu)平臺(tái)”）確認(rèn)或自主上報(bào)的中選產(chǎn)品年度需求量為基數(shù)，按照LC-YPJX-2026-1文件規(guī)定比例計(jì)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)首年（2026年3月31日至2026年12月31日）約定采購(gòu)量。對(duì)納入國(guó)家和我省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)中選產(chǎn)品的采購(gòu)量未達(dá)到約定采購(gòu)量，將按中選產(chǎn)品采購(gòu)量占同通用名同招標(biāo)劑型藥品采購(gòu)總量的比例評(píng)估。殘缺規(guī)格的量不予以折算及評(píng)估。

????（二）采購(gòu)周期。本次集采品種采購(gòu)周期統(tǒng)一自2026年3月31日起至2028年12月31日止。采購(gòu)協(xié)議一年一簽，每年續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，各級(jí)醫(yī)保部門需綜合考量醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上年度實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素確定約定采購(gòu)量。續(xù)簽時(shí)原則上中選產(chǎn)品次年約定采購(gòu)量不少于首年約定采購(gòu)量，同時(shí)各廠牌中選產(chǎn)品年約定采購(gòu)量不少于首年約定采購(gòu)量的90%。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

????三、配套措施

????（一）各相關(guān)企業(yè)維護(hù)信息。2026年3月30日24時(shí)前，中選企業(yè)按《關(guān)于做好兩個(gè)批次中選產(chǎn)品信息維護(hù)工作的通知》（湘醫(yī)保招采函〔2026〕22號(hào)）要求做好企業(yè)信息和中選產(chǎn)品信息維護(hù)。

????（二）簽訂三方購(gòu)銷協(xié)議。各市州醫(yī)保部門、省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心根據(jù)省局下發(fā)給各地的首年約定采購(gòu)量（見附件2，2026年首年約定采購(gòu)量按9個(gè)月計(jì)算，為附件2約定采購(gòu)量*9/12），按照屬地管理原則，做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)首年約定采購(gòu)量的分解工作（見附件3）。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)授權(quán)委托的基礎(chǔ)上（也可醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自主），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過招采管理系統(tǒng)網(wǎng)上簽訂三方購(gòu)銷協(xié)議，加蓋電子簽章確認(rèn)生效。其中長(zhǎng)沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心組織簽訂購(gòu)銷合同，醫(yī)保協(xié)議連鎖藥店由其總部所在地市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織簽訂購(gòu)銷合同。三方購(gòu)銷協(xié)議簽訂工作原則上應(yīng)在2026年5月15日前完成網(wǎng)上簽訂。

????各中選企業(yè)若自執(zhí)行之日起的一個(gè)月內(nèi)，未在我省有約定采購(gòu)量的地市按要求建立配送關(guān)系，將取消相應(yīng)地市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約定采購(gòu)量，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的中選產(chǎn)品。

????（三）保障藥品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，自主選定配送能力強(qiáng)、信譽(yù)良好的企業(yè)配送中選產(chǎn)品，原則上每個(gè)市州不少于3家，配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購(gòu)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并按照購(gòu)銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。有關(guān)中選產(chǎn)品若有質(zhì)量問題，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按藥品監(jiān)管部門規(guī)定渠道反饋處理，并同時(shí)向同級(jí)醫(yī)保部門報(bào)備。

????（四）規(guī)范采購(gòu)使用行為。相關(guān)企業(yè)及時(shí)登錄國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)更新維護(hù)產(chǎn)品編碼，如因無(wú)編碼導(dǎo)致無(wú)法下單采購(gòu)交易的，自行承擔(dān)相應(yīng)的損失。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)和使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，應(yīng)暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得以配送企業(yè)數(shù)量或其他限制性條件為由阻礙中選產(chǎn)品進(jìn)院。要通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進(jìn)行采購(gòu)交易，不得網(wǎng)外線下和非規(guī)定渠道采購(gòu)藥品；不得進(jìn)行網(wǎng)外議價(jià)和任何形式的價(jià)格折扣等變相藥品價(jià)格加成行為。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，可采購(gòu)價(jià)格適宜的未中選產(chǎn)品，避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況。采購(gòu)周期內(nèi)，完成約定采購(gòu)量后，中選產(chǎn)品采購(gòu)量在同期同通用名同招標(biāo)劑型藥品采購(gòu)總量的占比，原則上不得低于約定采購(gòu)量比例（非中選產(chǎn)品使用比例見附件4）。對(duì)部分按適應(yīng)癥填報(bào)需求量的品種，包括阿那曲唑口服常釋劑型、布地奈德吸入劑、醋酸鈣口服常釋劑型、磺達(dá)肝癸鈉注射劑、嗎替麥考酚酯口服常釋劑型、依達(dá)拉奉注射劑型等，在開展采購(gòu)評(píng)估時(shí)，應(yīng)充分考慮不同適應(yīng)癥需求用藥差異，可主要評(píng)估中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量完成情況，用于非本次集采適應(yīng)癥不納入集采監(jiān)測(cè)范圍，非中選超使用比例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在評(píng)估時(shí)按適應(yīng)癥予以統(tǒng)計(jì)并提供證明材料，經(jīng)核查后予以調(diào)減相應(yīng)非中選使用數(shù)量。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購(gòu)量后，采購(gòu)掛網(wǎng)價(jià)低于同品種最高中選價(jià)格的非中選“過評(píng)藥品”（即同通用名通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品，以及視同通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品），不納入非中選評(píng)估。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供特需醫(yī)療、國(guó)際醫(yī)療等非基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，相應(yīng)的藥品用量不納入執(zhí)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估范圍。

????鼓勵(lì)村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店參加集采，方便群眾就近購(gòu)買中選產(chǎn)品，集采中選產(chǎn)品進(jìn)“定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店”報(bào)名通知后續(xù)下發(fā)。

????（五）實(shí)行貨款直接結(jié)算。按照《關(guān)于實(shí)施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品醫(yī)藥貨款的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號(hào)），實(shí)行由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算中選產(chǎn)品貨款。中選產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)（配送）企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按文件時(shí)限要求及時(shí)完成票據(jù)上傳、驗(yàn)收入庫(kù)、票據(jù)核驗(yàn)、基金撥付等工作，確保中選產(chǎn)品在交貨驗(yàn)收合格后次月底前完成貨款結(jié)算工作。

????（六）推進(jìn)掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同。同通用名同招標(biāo)劑型非中選產(chǎn)品實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)，納入監(jiān)測(cè)目錄管理。其中，非國(guó)家中選參比制劑聯(lián)動(dòng)全國(guó)最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)掛網(wǎng)。非中選企業(yè)同質(zhì)量層次產(chǎn)品按不高于中選產(chǎn)品的最高價(jià)和我省已掛網(wǎng)非中選產(chǎn)品最低價(jià)的低值掛網(wǎng)；未過評(píng)藥品按不高于已掛網(wǎng)非中選過評(píng)藥品最低單位可比價(jià)、集采中選產(chǎn)品最低單位可比價(jià)和該產(chǎn)品全國(guó)最低有效掛網(wǎng)（交易）價(jià)的低值限價(jià)掛網(wǎng)。不同規(guī)格按差比價(jià)規(guī)則進(jìn)行換算。

????相關(guān)品種待非中選價(jià)格協(xié)同處置后，參照《關(guān)于落實(shí)掛網(wǎng)藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)識(shí)的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2026〕2號(hào)）要求實(shí)行“紅黃標(biāo)”預(yù)警標(biāo)識(shí)。

????四、工作要求

????（一）加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)醫(yī)保部門要高度重視，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。強(qiáng)化與相關(guān)部門協(xié)作配合，把牢質(zhì)量關(guān)，確保中選產(chǎn)品降價(jià)不降質(zhì)。

????（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)加大對(duì)藥品集采中選結(jié)果落地執(zhí)行情況調(diào)度通報(bào)和監(jiān)測(cè)監(jiān)管力度，將醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)工作情況納入醫(yī)保協(xié)議管理年度評(píng)估指標(biāo)，按照“每月監(jiān)測(cè)、季度通報(bào)、年度評(píng)估”的要求，密切監(jiān)測(cè)包括中選產(chǎn)品采購(gòu)進(jìn)度、中選產(chǎn)品占同通用名同招標(biāo)劑型藥品采購(gòu)量的比例及金額、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量完成進(jìn)度等指標(biāo)數(shù)據(jù)。對(duì)工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后、未完成約定采購(gòu)數(shù)量、超比例采購(gòu)非中選產(chǎn)品的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將視情況分別采取約談、拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。

????（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各地各部門要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期；要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)注的相關(guān)問題，對(duì)于使用中選產(chǎn)品可能導(dǎo)致患者用藥廠牌調(diào)整的，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)、講解，講明按藥品通用名開具處方的管理要求，做好向患者的解釋引導(dǎo)工作。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)集采中選產(chǎn)品的宣傳，合理使用集采中選產(chǎn)品，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。

????附件：1.湖南省國(guó)家組織集采協(xié)議期滿品種接續(xù)采購(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)清單及約定采購(gòu)量

??????????2.湖南省各市州、在長(zhǎng)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿品種接續(xù)中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量匯總表

??????????3.湖南省各市州醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在長(zhǎng)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿品種接續(xù)中選產(chǎn)品采購(gòu)量明細(xì)表（另行下發(fā)）

??????????4.湖南省國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)購(gòu)中選產(chǎn)品完成約定采購(gòu)量后非中選產(chǎn)品使用比例情況表

湖南省醫(yī)療保障局

2026年3月28日

（涉及附件請(qǐng)到相關(guān)部門官方網(wǎng)站下載）